Как выбрать мультивитаминный комплекс?

Мультивитамины или поливитамины – это специально разработанная комбинация витаминов различных групп и микронутриентов. Основная идея приема мультивитаминных комплексов состоит в дополнении и корректировке рациона человека необходимыми веществами для поддержания здоровья организма. Хотя проведенные клинические исследования не дают однозначно утвердительного ответа о пользе мультивитаминов в лечении заболеваний, но такие препараты способны играть позитивную роль при ряде состояний (например, при несбалансированном питании или при соблюдении ограничительной диеты).

Данные продукты могут быть зарегистрированы по законам РФ либо в качестве лекарственных препаратов, либо как биологически активные добавки к пище. Поливитамины выпускаются в таблетированной форме, в виде жевательных пастилок, порошков для разведения или готовых растворов.

Состав мультивитаминных комплексов

Для того, чтобы попасть в категорию мультивитаминов, в составе препарата должно быть три или более элемента. Представленные на современном фармацевтическом рынке поливитаминные формулы, как правило, содержат витамины А, Е, D2 (или D3), С, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, К, а также йод, селен, цинк, бета-каротин, железо.

Различия между препаратами состоят в количественном содержании основных элементов. На упаковке витаминов указывается процентное соотношение каждого элемента от необходимой суточной нормы в одной единице препарата (капсула, пастилка). Количество каждого из витаминов в мультивитаминных комплексах обычно адаптировано и основано на исследованиях влияния элементов на здоровье в больших группах населения.  Отдельные комплексы выпускаются под разные нужды и ориентированы на людей с определенными потребностями, например, группы препаратов для беременных женщин, для детей, для мужчин или женщин старше 40 или 50 лет, для спортсменов. Для людей из перечисленных групп мультивитаминные комплексы могут быть назначены врачом. Перед началом приема поливитаминов можно выполнить лабораторное исследование крови на количественное содержание отдельных элементов в организме.

Многие производители витаминов выпускают формулы с увеличенным содержанием нутриентов, часто в качестве дополнения выступает витамин D. С другой стороны, невозможно включить в состав все известные витамины, так как часть из них химически не сочетается друг с другом. Добавление макроэлементов, например, кальция или магния, редко встречается в виде 100% от суточной нормы из-за слишком большого размера получившейся в таком случае таблетки.

Исследования мультивитаминов

Многочисленные клинические данные о влиянии мультивитаминных комплексов на здоровье получены в ходе ряда зарубежных исследований. Следует сказать, что польза препаратов в некоторых случаях была спорной. Исследователи склоняются к выводу, что позитивное влияние могло быть объяснено не самим фактом приема витаминов, а личностными характеристиками пациентов. Так, потребителями поливитаминов зачастую являются люди, тщательно заботящиеся о своем здоровье и соблюдающие сбалансированную диету. С другой стороны, при изучении воздействия витаминов на людей с хроническими заболеваниями отмечен меньший ответ на лечение. Это также может быть связано не с самим препаратом, а с тяжестью исходного состояния пациентов.

Исследование, проведенное в США в феврале 2009 г. среди 161 808 женщин в постменопаузе, выявило, что после восьми лет наблюдения «употребление поливитаминов практически не влияет на риск развития распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности». В другом исследовании 2010 года, опубликованном в журнале Clinical Oncology, была высказана гипотеза, что применение поливитаминов во время химиотерапии рака толстой кишки III стадии не оказывает влияния на результаты лечения.

Результаты обширного исследования, вышедшего в 2011 году, с количеством участников более 180 000, не подтвердили связь между приемом мультивитаминов и риском развития сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний.

Как выбрать мультивитаминные комплексы?

Большинство поливитаминов позиционируется как безвредные добавки к рациону.  Следует внимательно подходить к выбору мультивитаминов, при любых сомнениях стоит получить консультацию врача.

Важно соблюдать схему приема и не превышать рекомендованные дозировки. Пренебрежение установленной дозой может привести к интоксикации организма. Такое состояние называется гипервитаминоз и может быть даже более опасно, чем недостаток витаминов.

Мы провели оценку мультивитаминных комплексов для взрослых разных производителей и соотнесли со стоимостью одной упаковки. Данные отражены в таблице. Самой оптимальной покупкой среди группы мультивитаминов представляется комплекс Universal Nutrition, мультивитаминная и мультиминеральная добавка для взрослых старше 50 лет от компании 21st Century. Относительная стоимость 1 единицы препарата (1 капсулы, 1 таблетки и т.д. в зависимости от формы выпуска) составляет 0,375. Наиболее дорогие препараты предложены SmartyPants и Garden of Life (относительная стоимость соответственно составляет 0,015 и 0,016), что выйдет покупателю более чем в 25 раз дороже.

Таблица для выбора мультивитаминный комплекс

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению любых лекарственных средств и биологически активных добавок выступает известная аллергическая реакция на отдельные компоненты средства.

Перед началом применения любых лекарственных средств и витаминов рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Заключение

Большинство людей, заботящихся о своем здоровье, вполне способны отрегулировать свой рацион питания и получать необходимые витамины из пищи. Сбалансированной считается диета, в которой помимо соотношения белки/жиры/углеводы, соблюдается также полноценное поступление витаминов. Поэтому, прежде чем рассматривать прием витаминов, следует внимательнее оценить свои пищевые привычки.

В тех случаях, когда диета не может быть составлена полноценно, поможет прием мультивитаминных препаратов. Выбирать комбинацию и дозировку средств следует исходя из имеющегося дефицита нутриентов в организме конкретного человека.

При условии соблюдения адекватной дозировки прием поливитаминов считается безопасным, но исследования по поводу того, какое влияние на здоровье оказывают витамины, все еще продолжаются.

Использованная литература:

• 1. "Guidelines for Vitamin and Mineral Food Supplements"CAC/GL 55 – 2005.
• 2. Seddon JM, Christen WG, Manson JE, LaMotte FS, Glynn RJ, Buring JE, Hennekens CH (May 1994). "The use of vitamin supplements and the risk of cataract among US male physicians". American Journal of Public Health. 84(5): 788–92. 
• 3. Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, Aragaki A, Anderson GL, Manson JE, et al. (February 2009). "Multivitamin use and risk of cancer and cardiovascular disease in the Women's Health Initiative cohorts". Archives of Internal Medicine. 169 (3): 294–304.
• 4. Ng K, Meyerhardt JA, Chan JA, Niedzwiecki D, Hollis DR, Saltz LB, et al. (October 2010). "Multivitamin use is not associated with cancer recurrence or survival in patients with stage III colon cancer: findings from CALGB 89803". Journal of Clinical Oncology. 28(28): 4354–63. 

Автор: Сидорова Наталья, врач

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна