Меню
Четверг, 03 сентября 2026 22:28

25 исследований о депрессии: что наука действительно знает о причинах, рисках и лечении

Почему у одного человека депрессия развивается после длительного стресса, а другой сохраняет устойчивость даже в тяжёлых обстоятельствах? И почему одним пациентам помогают антидепрессанты, другим — психотерапия или физическая нагрузка, а у части людей симптомы временно ослабевают даже после бессонной ночи?

Современные исследования всё меньше поддерживают представление о депрессии как об одном заболевании с единственной причиной. Изменения обнаруживают в работе отдельных нейронов и микроглии, функциональных связях мозга, гиппокампе, сне и циркадных ритмах. Одновременно риск связан с образом жизни, социальными отношениями и другими факторами. Мы собрали 25 исследований, чтобы отделить наиболее устойчивые результаты от предварительных и спорных наблюдений и понять, что сегодня действительно известно о механизмах депрессии и способах уменьшения её риска.

Что показали 25 исследований

Кто и где

Метод и предмет изучения

Результат и вывод

Елена М. Мещерякова, КамГУ им. Витуса Беринга — «Специфика переживания биографических кризисов и кризиса идентичности при различных профилях временной перспективы личности в экстремальных условиях жизнедеятельности», СибСкрипт, 2025. URL: https://doi.org/10.21603/sibscript-2025-27-2-290-304

101 житель Камчатского края. Оценивали отношение к прошлому, настоящему и будущему, выраженность биографических кризисов и кризиса идентичности.

Наименьшая выраженность кризисных состояний наблюдалась у людей с более позитивным отношением к прошлому, наибольшая — при сочетании негативного прошлого и фаталистического настоящего. Связь корреляционная, причинность не доказана.

Anjali Chawla, Doruk Cakmakci, Laura M. Fiori и соавторы, McGill University / Douglas Institute — “Single-nucleus chromatin accessibility profiling identifies cell types and functional variants contributing to major depression”, Nature Genetics, 5 августа 2025. URL: https://www.nature.com/articles/s41588-025-02249-4

Более 200 000 клеток префронтальной коры мозга 84 умерших людей. Одноклеточный анализ хроматина и экспрессии генов.

При большой депрессии выявлены специфические изменения в глубокослойных возбуждающих нейронах и микроглии. Это указывает на конкретные клеточные механизмы заболевания, но не определяет, являются изменения причиной или следствием депрессии.

Stefan Stieger, Hannah Graf, Sophie Biebl, Karl Landsteiner University — “Effects of Crying on Affect: An Event-based Experience Sampling Study of Adult Emotional Crying”, Collabra: Psychology, 25 февраля 2026. URL: https://doi.org/10.1525/collabra.157541

106 человек, наблюдение 4 недели. Через смартфон фиксировали эпизоды плача, причины и настроение до и после.

После плача позитивное настроение временно снижалось, а негативное повышалось. Особенно это проявлялось при плаче из-за стресса и одиночества. Сам по себе плач не гарантирует эмоционального облегчения.

Jan de Zeeuw, Claudia Nowozin, Martin Haberecht и соавторы, Charité–Universitätsmedizin Berlin — “Living in biological darkness III: Effects of low-level pre-midday lighting on markers of depression in healthy subjects”, Journal of Psychiatric Research, 2025/2026. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395625007034

Рандомизированный эксперимент на 20 здоровых молодых людях: пять утренних экспозиций при 55 либо 800 лк. Измеряли сон, кортизол, мелатонин и настроение.

Слабый утренний свет сопровождался повышением кортизола, сокращением сна примерно на 25 минут, сонливостью и большей грустью. Это не доказывает развитие клинической депрессии, но показывает возможную роль недостатка дневного света.

T. Fujii, T. Seo, Y. Nogami — “Association between depressive symptoms and multiple nutrient intakes in US adults”, Nutritional Psychiatry, 2026. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S3051156926000146

5068 взрослых из NHANES 2017–2018. Питание сопоставляли с депрессивными симптомами по PHQ-9.

Более высокое потребление клетчатки, фолатов, магния и селена было связано с меньшей вероятностью выраженных симптомов депрессии. Поперечное исследование не доказывает, что их дефицит вызывает депрессию или что добавки её лечат.

Hampus Yngwe и соавторы, Northern Stockholm Psychiatric Clinic — “Short-Term and Late-Term Effects of Psilocybin on Symptoms in Major Depression: A Randomized Clinical Trial”, JAMA Network Open, 15 мая 2026. URL: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2849099

Двойное слепое РКИ: 35 пациентов с рекуррентной депрессией, однократно 25 мг псилоцибина либо ниацин + психотерапевтическая поддержка. Наблюдение 1 год.

Улучшение появлялось уже через несколько дней; через 6 недель ремиссия — 52,9% против 5,9%. Через год статистически значимого преимущества уже не было. Возможен быстрый эффект, но долговременная эффективность одной дозы не доказана.

Odessa S. Hamilton, Andrew Steptoe, Olesya Ajnakina, UCL / King’s College London — “Polygenic predisposition, sleep duration, and depression”, Translational Psychiatry, 20 октября 2023. URL: https://www.nature.com/articles/s41398-023-02622-z

Проспективный анализ 7146 человек ≥50 лет, наблюдение в среднем 8 лет; использовали полигенные оценки сна и депрессии.

Генетическая предрасположенность к сну ≤5 часов была связана с 14% более высокими шансами последующих депрессивных симптомов. Обратной генетической связи не нашли.

Vanessa M. Young, Rebecca Bernal, Andree-Ann Baril и соавторы, UT Health San Antonio — “Long sleep duration, cognitive performance, and the moderating role of depression”, Alzheimer’s & Dementia, 2025. URL: https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70160

1853 участника Framingham Heart Study, 27–85 лет. Длительность сна сопоставляли с когнитивными функциями и депрессивными симптомами.

Сон ≥9 часов был связан с худшими когнитивными результатами, особенно у людей с симптомами депрессии. Причинность и направление связи не установлены.

Danielle Luu, Alicia M. Twisselmann, Victoria R. Tennant и соавторы, USC / HABS-HD — “Depression and hippocampal subfield volume in older adults”, Translational Psychiatry, 14 июля 2026. URL: https://www.nature.com/articles/s41398-026-04223-y

2009 когнитивно сохранных людей 50–90 лет, из них 630 с депрессией. Высокоразрешающая МРТ гиппокампа.

При депрессии была меньше область CA2/CA3/зубчатой извилины, связанная с памятью. Но исследование поперечное: нельзя утверждать, что именно депрессия вызвала уменьшение этой структуры.

Jihyun K. Hur, Joseph Heffner, Gloria W. Feng, Jutta Joormann, Robb B. Rutledge, Yale University — “Language sentiment predicts changes in depressive symptoms”, PNAS, 16 сентября 2024. URL: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2321321121

Два исследования, 467 человек. Анализировали эмоциональную окраску письменных ответов и изменения PHQ-9 через три недели.

Более негативный эмоциональный тон текста предсказывал последующее усиление депрессивных симптомов независимо от исходной тяжести. Речь идёт о письменном языке и кратком горизонте прогноза.

Whanhee Lee, Cinoo Kang, Chaerin Park и соавторы, международный MCC Collaborative Research Network — “Association of holidays and the day of the week with suicide risk”, BMJ, 23 октября 2024. URL: https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-077262

Анализ 1 701 286 самоубийств в 740 населённых пунктах 26 стран и территорий, 1971–2019 годы.

Наиболее устойчивое повышение риска наблюдалось по понедельникам и на Новый год. Эффект других праздников зависел от страны. Результат полезен для профилактики, но не объясняет индивидуальные причины суицида.

Ya Chai, Philip Gehrman, Meichen Yu и соавторы, University of Pennsylvania — “Enhanced amygdala–cingulate connectivity associates with better mood … after sleep deprivation”, PNAS, 20 июня 2023. URL: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2214505120

54 здоровых человека и 30 пациентов с депрессией, одна ночь полного лишения сна, fMRI и оценка настроения.

У 13 из 30 пациентов (43%) после бессонной ночи временно уменьшились симптомы депрессии. Эффект был связан с усилением связи миндалины и передней поясной коры. Это не рекомендация лечить депрессию недосыпом.

Xiaobing Zhai, Henry H. Y. Tong, Chi Kin Lam и соавторы, University of Macau и др. — “Association and causal mediation between marital status and depression in seven countries”, Nature Human Behaviour, 4 ноября 2024. URL: https://www.nature.com/articles/s41562-024-02033-0

106 556 человек из семи стран; 20 865 наблюдали продольно до 18 лет.

У не состоявших в браке шансы депрессивных симптомов были примерно в 1,86 раза выше. Связь сильнее у мужчин и в западных странах. Брак сам по себе не доказан как причинный защитный фактор.

Shuhe Liu, Zhen Wei и соавторы, Xi’an Jiaotong-Liverpool University / University of Liverpool — “Deciphering the genetic interplay between depression and dysmenorrhea”, Briefings in Bioinformatics, 27 ноября 2024. URL: https://academic.oup.com/bib/article/26/1/bbae589/7908576

Двунаправленная менделевская рандомизация по GWAS депрессии и дисменореи.

Генетическая предрасположенность к депрессии была связана примерно с 51% более высокими шансами болезненных менструаций; обратной связи не выявили. Результат поддерживает возможное причинное направление, но требует клинического подтверждения.

Jasmin Mujkanovic, Peder Emil Warming, Lars Vedel Kessing и соавторы, University of Copenhagen — “Antidepressant treatment duration and risk of sudden cardiac death”, Heart Rhythm, 11 марта 2026. URL: https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(26)00220-1/fulltext

Национальная датская когорта 4,3 млн человек; использование антидепрессантов сопоставляли с внезапной сердечной смертью.

При 1–5 годах лечения риск был выше на 41%, при ≥6 годах — на 74%. Однако исследование наблюдательное: тяжесть депрессии и сопутствующие заболевания могут объяснять часть связи. Оно не доказывает, что антидепрессанты непосредственно вызывают смерть.

R. Bhagar, H. Le-Niculescu, K. Roseberry и соавторы, Indiana University — “Temporal effects on death by suicide”, Discover Mental Health, 3 апреля 2023. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s44192-023-00035-4

776 самоубийств в одном округе США; анализировали фазу Луны, время суток, месяц и биомаркеры.

Самоубийств было несколько больше в неделю полнолуния, особенно среди людей ≥55 лет. Эффект небольшой, выборка локальная, а литература противоречива — доказанного влияния полнолуния на суицидальный риск нет.

Yuyang Zhang, Qianyu Jiang, Yushen Luo и соавторы — “Can One Donation a Day Keep Depression Away?”, Psychological Science, 27 февраля 2025. URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/09567976251315679

Три РКИ, N=125, 296 и 462. Люди с депрессивными симптомами ежедневно могли жертвовать минимум 0,01 юаня на благотворительность.

Регулярные микропожертвования давали небольшое–умеренное снижение депрессивных симптомов и увеличение позитивных эмоций. Вероятный активный фактор — регулярное просоциальное действие, а не сумма пожертвования.

Hege H. Bye, Frida L. Måseidvåg, Samantha M. Harris, University of Bergen / University of Oslo — “Men’s Help-Seeking Willingness and Disclosure of Depression”, Sex Roles, 26 марта 2025. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s11199-025-01574-6

Два эксперимента, 2042 и 1528 участников. Оценивали готовность обращаться за профессиональной помощью при депрессии и представления о поведении других мужчин.

Мужчины несколько реже готовы обращаться за помощью и недооценивают готовность других мужчин сделать это. Это может поддерживать социальную норму избегания психологической помощи.

Arshdeep Kaur, Mikael Mokkonen, Cayley E. Velazquez, Kwantlen Polytechnic University — “Investigating the association between season of birth and symptoms of depression and anxiety in adults”, PLOS Mental Health, 30 июля 2025. URL: https://journals.plos.org/mentalhealth/article?id=10.1371/journal.pmen.0000296

Опрос 303 взрослых. Депрессию измеряли PHQ-9, тревогу — GAD-7; сравнивали с сезоном рождения.

У мужчин, родившихся летом, обнаружили тенденцию к более выраженной депрессии, но ключевой статистический результат был пограничным (p=0,054). Связь слабая и требует подтверждения.

Leonardo Tozzi, Xue Zhang, Adam Pines и соавторы, Stanford University — “Personalized brain circuit scores identify clinically distinct biotypes in depression and anxiety”, Nature Medicine, 17 июня 2024. URL: https://www.nature.com/articles/s41591-024-03057-9

fMRI 801 пациента с депрессией и тревожными расстройствами + 137 здоровых; у 250 оценивали ответ на разные методы лечения.

Выделили 6 нейробиологических биотипов, различавшихся симптомами и реакцией на антидепрессанты/терапию. Это перспективный шаг к персонализированной психиатрии, но не шесть окончательно установленных клинических «видов депрессии».

Reza Shabahang, Hyeyeon Hwang, Emma F. Thomas и соавторы — “Doomscrolling evokes existential anxiety and fosters pessimism about human nature?”, Computers in Human Behavior Reports, 2024. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S245195882400071X

800 студентов из Ирана и США. Сопоставляли думскроллинг с экзистенциальной тревогой, представлениями о мире и людях.

Более интенсивный думскроллинг связан с большей экзистенциальной тревогой. Пессимизм относительно людей обнаружился не во всех выборках. Работа корреляционная — плохие новости экспериментально не назначались.

Julia Mueller, Amy L. Ahern, Rebecca A. Jones и соавторы, University of Cambridge — “The relationship of within-individual … variation in mental health with bodyweight”, PLOS ONE, 10 января 2024. URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0295117

2133 взрослых, ежемесячные измерения депрессивных симптомов и веса в течение 6–9 месяцев.

Усиление депрессивных симптомов предсказывало небольшой набор веса через месяц у людей с избыточным весом/ожирением, но не у людей с нормальной массой.

Yujie Zhao, Liu Yang, Barbara J. Sahakian, Jianfeng Feng, Wei Cheng и соавторы, Fudan University / University of Cambridge — “The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression”, Nature Mental Health, 11 сентября 2023. URL: https://www.nature.com/articles/s44220-023-00120-1

287 282 участника UK Biobank, наблюдение около 9 лет; семь факторов образа жизни + генетика, МРТ и биомаркеры.

Наиболее здоровый совокупный образ жизни был связан примерно с 57% меньшим риском депрессии. Особенно устойчивы связи со сном 7–9 ч, отсутствием курения, социальными контактами и физической активностью.

Ben Singh, Timothy Olds, Rachel Curtis, Carol Maher и соавторы, University of South Australia — “Effectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress”, British Journal of Sports Medicine, 16 февраля 2023. URL: https://bjsm.bmj.com/content/57/18/1203

Umbrella review: 97 систематических обзоров, 1039 РКИ, 128 119 участников.

Физическая активность умеренно снижает симптомы депрессии, эффективны разные виды упражнений. Но утверждение «спорт в 1,5 раза лучше лекарств» этим обзором не доказано; качество большинства включённых обзоров было низким.

Mingzheng Wu, Xin Zhang, Sihan Feng, Yevgenia Kozorovitskiy и соавторы, Northwestern University — “Dopamine pathways mediating affective state transitions after sleep loss”, Neuron, 2023/2024. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896627323007584

Эксперимент на мышах: лишение сна, измерение дофамина, хемогенетика и анализ нейропластичности.

Острая депривация сна усиливала дофаминовую передачу и пластичность медиальной префронтальной коры, что объясняет антидепрессантоподобный эффект у животных. Прямо переносить результат на лечение людей нельзя.

Что следует из 25 исследований

1. Депрессия имеет биологические проявления, но единого биомаркера пока нет.

При депрессии обнаруживают изменения отдельных нейронов, микроглии, функциональных связей мозга и некоторых участков гиппокампа [2, 9]. Однако пока невозможно однозначно определить, какие изменения являются причиной заболевания, а какие возникают уже после его развития.

2. Вероятно, депрессия представляет собой несколько различных состояний.

По данным функциональной МРТ удалось выделить шесть нейробиологических профилей пациентов с депрессией и тревожными расстройствами, которые различались реакцией на лечение [20]. Это один из аргументов в пользу будущего перехода от единого диагноза к более персонализированной терапии.

3. Сон — один из наиболее устойчиво связанных с депрессией факторов.

Генетические и продольные данные показывают связь хронически короткого сна с последующим повышением риска депрессивных симптомов [7]. Одновременно одна ночь полного лишения сна временно уменьшала симптомы примерно у 43% пациентов в небольшом эксперименте [12]. Это парадоксальный эффект, а не рекомендация использовать недосып как лечение.

4. Световой режим также влияет на системы, связанные с настроением.

Слабое утреннее освещение изменяло уровень кортизола, структуру последующего сна, сонливость и настроение даже у здоровых людей [4]. Исследование не показало, что недостаток света непосредственно вызывает клиническую депрессию, но подтверждает значение циркадной регуляции.

5. Физическая активность относится к наиболее обоснованным немедикаментозным мерам.

Обзор 97 систематических обзоров, включавших более тысячи рандомизированных исследований, показал умеренное снижение симптомов депрессии при физической активности [24]. При этом популярное утверждение, что спорт «в полтора раза эффективнее антидепрессантов», из этих данных напрямую не следует.

6. Важен не один элемент ЗОЖ, а их сочетание.

В исследовании почти 290 тысяч человек сочетание нормального сна, физической активности, социальных контактов, отсутствия курения и других благоприятных привычек было связано примерно с 57% меньшим риском депрессии [23]. Наблюдательный характер данных не позволяет считать эту цифру точной мерой профилактического эффекта, но направление связи устойчиво.

7. Социальные отношения связаны с риском и выраженностью симптомов.

Не состоящие в браке участники в крупном международном исследовании чаще имели симптомы депрессии [13]. В трёх рандомизированных экспериментах регулярные небольшие благотворительные действия также сопровождались снижением симптомов [17]. Вероятно, значение имеют социальная включённость и просоциальное поведение, а не формальный семейный статус или размер пожертвования сами по себе.

8. Питание может быть одним из факторов, но доказательств для добавок недостаточно.

Более высокое потребление клетчатки, фолатов, магния и селена было связано с меньшей выраженностью депрессивных симптомов [5]. Из этого нельзя заключить, что дефицит этих веществ является причиной депрессии или что их дополнительный приём способен её лечить.

9. Псилоцибин показывает выраженный быстрый эффект, но долгосрочные результаты остаются неопределёнными.

В небольшом РКИ одна доза псилоцибина значительно увеличивала вероятность ремиссии через несколько недель [6]. Через год статистически значимого преимущества перед контрольной группой уже не было. Метод требует медицинского контроля и дальнейших исследований.

10. Некоторые эффектные результаты пока имеют слабую доказательную базу.

Связи депрессии или суицидального риска с полнолунием [16], сезоном рождения [19] и рядом других необычных факторов получены на ограниченных выборках или имеют пограничную статистическую значимость. Их нельзя ставить в один ряд с данными о сне, физической активности и нейробиологических изменениях.

Совокупность исследований лучше всего согласуется с моделью, в которой депрессия возникает не из одной причины, а из взаимодействия биологической уязвимости, работы мозга, сна и циркадных ритмов, образа жизни и социальной среды.

Наиболее убедительная практическая база сегодня существует для нормализации сна, регулярной физической активности, поддержания социальных связей и своевременного профессионального лечения. При этом нейробиологические исследования показывают, почему универсального метода терапии может не существовать: под одним диагнозом, вероятно, скрываются состояния с разными механизмами.

Главный нерешённый вопрос остаётся фундаментальным: какие изменения мозга запускают депрессию, а какие становятся следствием уже развившегося заболевания?

Литература и источники: Полный перечень остальных первоисточников приведён непосредственно в таблице из 25 исследований.

Автор: Чернов А.В., редакционная помощь молодым и начинающим авторам.

Исследования на заказ для частных клиентов, экспертов и компаний.

Текст публикуется в авторской редакции.


Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором, скопируйте и напишите нам.

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!



Прочитано 25 раз


На лучшие статьи по психологии, вышедшие за последнюю неделю.

октября 03, 2015

Осознанные сновидения: психофизиология и феноменология

Научные исследования сна Сон – явление человеческой жизни, постоянно притягивающее внимание писателей, философов, мистиков, художников, ученых. По-настоящему глубокие, основанные на объективных методах научных исследований труды о сне стали появляться только…
декабря 19, 2018
Психологические защиты: коварство или польза?

Коварство и многообразие психологических защит

В статье систематизирован огромный пласт материалов, собранных И. Л. Викентьевым. Все они посвящены формированию, развитию и осмыслению бессознательных и сознательных психологических защит, которые сохраняют психику человека от стрессогенных и разрушительных…
февраля 01, 2026
Талант без раннего старта: научный пересмотр мифа о детской одарённости

Талант без раннего старта: научный пересмотр мифа о детской одарённости

Почему нас по-прежнему завораживает «детский гений»? В общественном сознании прочно укоренилась идея о том, что выдающиеся достижения во взрослой жизни обязательно должны иметь раннее начало. Музыкальные вундеркинды, юные чемпионы, «одарённые дети» — эти…
вверх

Лучший хостинг на свете - beget.com