Меню
Среда, 13 декабря 2017 20:08

Диссоциативное расстройство идентичности: спасибо мне, что я есть у себя!

«Бойцовский клуб», «Таинственная история доктора Джекилла и мистера Хайда», «Черный лебедь», «Тайное окно» - и это далеко не полный список произведений, затрагивающих тему расщепления личности. Диссоциативное расстройство (или в обиходе «раздвоение», даже если личностей больше) можно назвать одной из главных тенденций поп-культуры XX и XXI веков. Оно зачаровывает, будоражит, дарит множество новых идей. Но как и все психиатрические феномены, получившие нежданную популярность, порождает вопросы и заблуждения. Остановимся на них подробнее.

Существует ли расстройство множественной личности на самом деле?

Вопрос парадоксальный, однако не теряющий своей актуальности даже сейчас, когда заболевание внесено в Международную классификацию болезней. И задаются им не только обыватели, не взаимодействующие с психиатрией, - даже многие ученые, психотерапевты и врачи сомневаются в реальности данного диагноза [1, С. 163-167]!

Дэниел Киз, известный писатель, в произведении «Таинственная история Билли Миллигана» о мужчине, оправданном по причине расстройства множественной личности, приводит цитату из газетной статьи от 1981 года:

«Он [Миллиган] либо обманщик, который одурачил общественность и ушел от наказания за страшные преступления, либо реальная жертва такого заболевания, как расщепление личности» [2, С. 11].

 Для того, чтобы разобраться с вопросом правдивости и ответить на него в конце статьи, необходимо вооружиться наиболее полной и достоверной информацией.

Что представляет собой расстройство множественной личности?

Диссоциативное расстройство идентичности суть защитный механизм (а именно – неудавшееся вытеснение травмирующих событий), приобретший угрожающие для целостности Я масштабы. Это роднит его с психогенной амнезией, то есть потерей памяти без органических нарушений работы головного мозга. Основной функцией расстройств диссоциативного спектра является изоляция негативных переживаний [4, С. 65-66]. Манифестация расстройства происходит в подростковом или детском возрасте, среди заболевших, по статистике, преобладают женщины [5, С. 214].

Как мы понимаем, расщепление личности – не тот диагноз, который можно поставить в беседе с другом, пройдя 1-2 шуточных теста или под впечатлением сюжетных поворотов «Острова проклятых». Это заболевание может диагностировать только квалифицированный врач. Кроме того, человек может забывать дни рождения или лица знакомых, вести себя странно и непривычно, а в гневе или застенчивости – вообще не быть похожим на себя. Однако поставить этот диагноз невозможно, пока жалобы пациента не соответствуют следующим четырем критериям, выдвинутым МКБ-10:

  1. Существует две и более личности – но только одна способна захватывать контроль над мышлением и деятельностью человека в данный момент времени.
  2. У личностей есть свои индивидуальные особенности, воспоминания, предпочтения.
  3. Человек не может вспомнить какую-то важную информацию, однако это представляет собой гораздо больше, чем обычная забывчивость.
  4. Все вышеперечисленные симптомы – не следствие органических поражений центральной нервной системы либо употребления/отмены употребления психоактивных веществ [3, С. 126].

Это все равно один и тот же человек. Разве личности могут сильно отличаться?

Как правило, личности обладают разными именами, возрастами, походкой, манерой говорить, мимикой. У них также диагностируются разные показатели ЭЭГ, а коэффициенты интеллекта могут колебаться от дебильности до гениальности. Кроме того, отличия обнаруживаются в национальности, сексуальной ориентации, исповедуемых личностями религиях [2]. Д. Киз в книге о Миллигане описывает особенности каждой его личности: сильный славянский акцент (Рейджен), безынициативность (Марк), склонность к мошенничеству (Аллен), хладнокровие (Артур). Последнему также свойственно соединять пальцы рук «шпилем» - жест, по которому Артур узнаваем на видеозаписях многими поклонниками книги.

Несмотря на наслоение «новеньких», первоначальная личность (обычно она продолжает называть себя настоящим именем) остается среди них, пусть и не всегда занимая доминирующее положение.

Виды диссоциативных расстройств

Существует 5 основных видов заболевания:

  • Диссоциативные расстройства движений и ощущений – двигательные или чувствительные нарушения в отсутствие соматических нарушений.
  • Диссоциативная амнезия – частичная или полная потеря памяти как результат психической/психологической травмы.
  • Диссоциативный ступор — двигательное расстройство, возникшее в результате психотравмирующей ситуации.
  • Диссоциативная фуга – потеря памяти о себе после внезапного переезда как стремления сбежать и начать новую жизнь.
  • Синдром Ганзера — искусственное заболевание, при котором люди ведут себя так, как если бы у них было психическое заболевание. Проявляется в «мимоговорении» (нелепый ответ на вопрос) и «мимодействии» (ошибочные действия в ответ на простейшую просьбу) [4, С. 66].

Диссоциативное расстройство личности – симптом шизофрении?

Это одно из самых распространенных заблуждений касательно множественной личности. Хотя доктор медицинских наук, профессор Ю. В. Попов подчеркивает, что отличить шизофрению и расстройство множественной личности друг от друга не всегда просто, это возможно сделать по симптомам, нехарактерным для диссоциативных расстройств. В основном, больные шизофренией склонны воспринимать симптомы болезни как результат воздействия извне [5, С. 217].

Кроме того, в случае шизофрении происходит процесс более примитивного характера – расщепление отдельных психических функций, без формирования новых, сложных и отличающихся друг от друга личностей внутри одной. Также нарушается логическое мышление, притупляются эмоции – эти симптомы не являются симптомами расстройства множественной личности.

Хочу отличаться от остальных. Могу ли я тоже разделиться на три личности?

Весьма сомнительно. Происходит расщепление, конечно, всегда по желанию пациента – но не по мановению волшебной палочки, а по желанию бессознательному. В основном, как подчеркивалось ранее, это стремление отгородиться, изолироваться от экстремально сильных негативных воспоминаний. Не каждое грустное или тревожное событие в жизни способно спровоцировать подобного рода «трещину» Я. Например, самый известный человек с расстройством множественной личности, Билли Миллиган, в детстве подвергался многократному физическому и сексуальному насилию [2]. Поэтому, чтобы сработал настолько сильный защитный механизм, триггер тоже должен быть весьма серьезным.

Говоря же о симуляции, стоит подчеркнуть, что психиатр легко способен определить, где реальный недуг, а где – разыгрываемый. Ю. В. Попов отмечает, что при симуляции расстройства личности гипертрофированы, поляризованы, примитивны. При их проигрывании опытный эксперт может заметить недостаточность разграничения отдельных личностей и наличие в них внутренних несоответствий. В отличие от симулянтов, пациенты с РМЛ склонны скрывать свои нарушения (особенно бросается в глаза симуляция правонарушителей, стремящихся избежать наказания) [5, С. 217].

Кроме того, имея полное, всестороннее представление об этом заболевании, вряд ли кому-либо действительно захочется им обладать. Выделиться из толпы, конечно, получится – только вряд ли кто-то из личностей будет к этому стремиться.

В целом же диссоциативные расстройства личности – масштабная тема, которая продолжает изучаться и открываться с новых сторон по сей день. Здесь пока есть свои белые пятна и загадки, тайны и вопросы без ответов. О реальности/надуманности заболевания все еще спорят исследователи. Тем интереснее в этих спорах слышать третью, совершенно отличную точку зрения, которую высказывает сторонник относительности персонификаций, американский психолог Джеймс Хиллман: «Множественная личность – это человеческая природа в ее естественном состоянии» [6]. И с этой точки зрения, не лишенной рационального зерна, норма и патология легко меняются местами.

Источники:
  • 1. Cormier, J. F., & Thelen M. H. (1998). Professional skepticism of multiple personality disorder. Professional Psychology: Research and Practice, 29.
  • 2. Киз Д. Таинственная история Билли Миллигана. - М.: Эксмо, 2015 г. - 640 с.
  • 3. Всемирная организация здравоохранения. F44.81 Multiple personality disorder // The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. — Женева. — 263 с.
  • 4. Микаелян В. А. Диссоциативное расстройство идентичности как неассимилированный возраст личности. - «Банберский Ереванский университет» // «Философия, психология». - Ереван, 2011 г. - стр. 65-75
  • 5. Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия — М. «Экспертное бюро-М», 1997. - 496 с.
  • 6. Adams, M. V. Deconstrucrive Philosophy and Imaginal Psychology: Comparative Perspectives on Jacques Derrida and James Hillman. - Northwestern University Press, 1985. - pp. 231-248.

Автор: Юлия Матыченко, педагог-психолог, МБОУ Кадетская СОШ2, г. Рубцовск

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна


Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!



Прочитано 6548 раз

Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях, чтобы быть в курсе новостей:


На лучшие статьи по психологии, вышедшие за последнюю неделю.

февраля 23, 2020
Эксперимент Либета и свобода воли

Эксперимент Либета и свобода воли

Наше сознание принято считать продуктом мозга. Также обычно не обсуждается тот факт, что мозгом мы думаем, обрабатываем информацию, принимаем решения. Но сами ли мы думаем, отдаем команду нашему мозгу и впоследствии телу? В 1979 году эксперимент Бенджамина…
октября 03, 2015

Осознанные сновидения: психофизиология и феноменология

Научные исследования сна Сон – явление человеческой жизни, постоянно притягивающее внимание писателей, философов, мистиков, художников, ученых. По-настоящему глубокие, основанные на объективных методах научных исследований труды о сне стали появляться только…
октября 24, 2016

Депрограммирование: новое направление в практической психологии

Что нового в психологии в отношении практической ее части? На чем основано психологическое депрограммирование? В чем заключается естественная эволюция представлений о психике? Предпосылки к созданию системы психологического депрограммирования. Относительно…
вверх