Исследование: Паттерны травм, связанные с когнитивно-моторной диссоциацией

Источник неявного сознания у коматозных пациентов после травмы головного мозга был идентифицирован группой ученых из Колумбии. Они раскрыли, как формируется неявное сознание, являющееся сложно диагностируемым состоянием, когда индивиды с мозговыми повреждениями могут воспринимать базовые устные указания, но не способны их выполнять. Это открытие может помочь медицинским специалистам в скорейшем определении таких пациентов и разработке эффективных методов реабилитации.

Приблизительно у 15-25% пациентов с мозговыми травмами, полученными в результате ударов по голове, кровоизлияний или сердечных арестов, наблюдается когнитивно-моторная диссоциация (CMD) или неявное сознание. Это состояние может создать ошибочное впечатление об абсолютном отсутствии сознательности, хотя пациенты сохраняют способность к восприятию окружения.

Ранее было установлено, что определенные мозговые сигналы, регистрируемые при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ), могут указывать на наличие неявного сознания и потенциал к восстановлению у пациентов с мозговыми травмами. Однако до недавнего времени не было ясности относительно мозговых механизмов, нарушение которых приводит к такому состоянию.

В рамках последнего исследования, в котором приняли участие 107 человек с травмами головного мозга, было использовано ЭЭГ. Оно показало, что у 21 участника было обнаружено неявное сознание в моменты, когда они старались поднять и опустить правую руку по команде, но не могли этого сделать.

Дальнейший анализ данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациентов выявил модели мозгового повреждения, характерные для лиц с когнитивно-моторной диссоциацией, которые отличались от моделей у пациентов без такого состояния.

Было обнаружено, что у пациентов с неявным сознанием сохранились неповрежденные мозговые структуры, отвечающие за восприятие и понимание указаний. Тем не менее, нарушения были выявлены в областях мозга, задействованных в координации осознанных движений в ответ на эти указания, что подтверждает их способность воспринимать и понимать команды, но невозможность их выполнения. Эти находки были опубликованы в журнале "Brain".

Ученые утверждают, что результаты их исследования способствуют более глубокому пониманию наличия скрытого сознания у пациентов с черепно-мозговой травмой и возможности выявления этого состояния с использованием доступных структурных изображений мозга.

• Число: 107 человек с черепно-мозговой травмой.
• Методы : МРТ и ЭЭГ.
• Авторы: Eva Franzova (Department of Neurology, Columbia University Medical Center, NewYork-Presbyterian Hospital, USA) и др.
• Дата публикации: November 2023
• Название: Injury patterns associated with cognitive motor dissociation
• Ссылка на исследование: https://academic.oup.com/brain/advance-article-abstract/doi/10.1093/brain/awad197/7236061?redirectedFrom=fulltext#no-access-message